O plicoma anal é um excesso de pele que aparece no ânus. Normalmente, acontece quando a região anal sofre com uma inflamação (seja ela causada por fissura anal,hemorroidas, pós operatórios na região ou outras doenças anais) e com a melhora da inflamação aquele local desincha e fica com um excesso ou sobra de pele na região.
Qualquer patologia que leva a uma inflamação com inchaço do anus ao se resolver tende a deixar como cicatriz residual o plicoma anal, que é visto e sentido pelo paciente como um excesso ou “prega” de pele.
O plicoma anal é uma patologia benigna do ânus, não tem chance de evoluir para o câncer anal,porém traz desconforto estético e incomodo ao se realizar a higiene da região perianal, pois o ânus fica constantemente com resíduo e quando não é bem limpo pode causar coceira, irritação e assadura. Também é comum pequenos sangramentos nas peças intimas pelo constante atrito do plicoma com a cueca/calcinha do paciente.
Apesar do próprio paciente ser capaz de ver e sentir o plicoma, já que este é localizadona parte externa do ânus, é importante realizar consulta com médico coloproctologista, especialista nas doenças anais,para que esse possa realizar a anuscopia e afastar outras causas de doença na região anal e perianal.
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O tratamento é essencialmente cirúrgico. Não existe pomada ou remédio para regredir esse excesso de pele. Caso o paciente não tenha queixa estética e nem outros desconfortos em relação ao plicoma não existe necessidade da retirada deste,apenas se orienta os cuidados com a higiene e se tranquiliza quanto a não progressão para o câncer.
Já para os pacientes que desejam retirar o plicoma, a boa noticia é que a cirurgia apresenta uma baixa complexidade e é menos dolorosa que as cirurgias de fissura e hemorroidas.Pode ser realizada com anestesia local e sedação ou raquianestesia e sedação com alta para casa no mesmo dia da cirurgia. Não precisa de preparo intestinal,somente jejum pré-operatório para que possa ser realizada a sedação com segurança anestésica.
A técnica cirúrgica é simples com a retirada da sobra de pele e cauterização das bordas, porém quando existem vários plicomas ou a queixa estética é o que realmente incomoda o paciente deve-se realizar uma pequena plástica anal, com aproximação de bordas e pequenas rotações de retalhos de pele. O sangramento é mínimo e por tratar-se de uma região pequena e externa ao ânus, a recuperação segue de forma bem tranquila,sem maiores incômodos.
É importante lembrar que, na maioria das vezes, o plicoma anal é só a ponta do iceberg.Devemos tratar o que causou ou está causando a inflamação da região anal, caso contrario entraremos novamente no ciclo vicioso: inflamação – inchar –resolução- desinchar- excesso de pele. Além dos cuidados básicos com alimentação adequada rica em fibras, redução do consumo de ultra processados e farináceos, hidratação diária adequada, tudo isso para manter o hábito intestinal saudável o que é fundamental para o controle e a prevenção das doenças anais.