O cisto pilonidal ou também chamado cisto sacrococcígeo, é uma inflamação crônica da pele e subcutâneo na região entre os glúteos e próximo ao cóccix. Esse processo inflamatório é causado por uma infecção crônica de bactérias que colonizam a região sacral, anal e glútea, proliferando em fragmentos de pêlos, glândulas sudoríparas e sebáceas, além de restos de pele.
Geralmente, ocorre um processo de atrito crônico da região comprometida por posição de sentar-se errado sobre o sacro e cóccix em assentos mais rígidos por períodos prolongados. E por meio de um ciclo vicioso de inflamação e cicatrização formam-se cistos de pêlos e sebo que infectam-se frequentemente, causando dor e saída de secreção purulenta.
Fatores de risco para cisto pilonidal:
- Homens jovens;
- Excesso de pêlos em região entre os glúteos e próximo ao sacro;
- Ovário policístico;
- Pele oleosa;
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Atividade de trabalho em posição sentada por muitas horas.
Atualmente, dispomos de várias técnicas cirúrgicas para resolução do cisto pilonidal se suas complicações, dentre elas temos procedimentos mais invasivos e outros que são chamados de minimamente invasivos. Neste texto, vamos nos ater apenas com os 2 menos invasivos. Caso queria saber mais sobre cisto pilonidal e os outros tipos de tratamento clique aqui.
A utilização do laser para fechamento de feridas de difícil cicatrização tem sido aplicada em várias especialidades médicas como cirurgia vascular, ortopedia e ginecologia. Desta forma, naturalmente a coloproctologia adotou essa tecnologia há alguns anos.
O procedimento de tratamento de cisto pilonidal com laser funciona da seguinte forma:
1. Primeiro aplicamos uma escovinha bem fina para retirar os resíduos internos do cisto e depois fazemos a higienização da parte interna com soro fisiológico;
2. A partir do momento que está limpo, introduzimos uma fibra de laser, que é um cateter de poucos milímetros de diâmetro, através dos orifícios por onde sai a secreção do cisto até chegar na parte central;
3. Acionamos o laser de forma intermitente até cauterizar toda a parte interna das paredes do cisto, colabando o seu interior e fechando todos os orifícios. Sabemos inclusive, que o efeito de fechamento e cicatrização do laser pode persistir por mais 3 a 6 meses após o procedimento realizado.
Vídeo completo com descrição detalhada sobre o tratamento do Cisto pilonidal com LASER.
Na técnica chamada EPSIT colocamos uma microcâmera dentro do orifício por onde sai a secreção do cisto até chegar dentro da parte interna para localização dos trajetos que se formam e para ter acesso aos pêlos, pus e detritos que foram acumulados. Depois passamos de fina pinça por dentro da câmera que possibilita uma limpeza completa no interior do cisto. E na sequência e realizada a cauterização interna, sob visão direta com a câmera, nas paredes do cisto para que ele cicatrize e feche de dentro para fora.
Tudo isso é realizado sem fazer cortes e sem ter que dar nenhum ponto nessa região tão sensível.
Nessa técnica é possível atingir um bom resultado estético e menor tempo de recuperação, propiciando um retorno mais rápido às atividades habituais.
Na realidade, não temos essa resposta ainda. Mas o que temos feito em muitos pacientes é a combinação dessas duas tecnologias, passando a microcâmera para estudar todos os trajetos internos do cisto para fazer uma limpeza bem efetiva associada a aplicação do laser nos orifícios e internamente do cisto. Essa combinação atrela as vantagens de ambas as técnicas para otimizar ao máximo o resultado final do tratamento.
